Миллионы больных ВИЧ обрели надежду

Рейтинг брокеров бинарных опционов за 2020 год:
  • Binarium
    Binarium

    1 место — лучший брокер этого года! Лучший выбор для новичка и средне-опытного трейдера. Куча бонусов и бесплатное обучение торговле!

  • FinMax
    FinMax

    2 место в рейтинге за разнообразие торговых инструментов! Только для опытных трейдеров.

Миллионы людей во всем мире не знают, что заражены ВИЧ

В настоящее время порядка 14 миллионов людей во всем мире не знают о том, что они заражены ВИЧ-инфекцией. Еще около 18 миллионов осведомлены о своем заболевании, однако, не получают необходимую им антиретровирусную терапию.

Всемирная организация здравоохранения сообщила о том, что в настоящее время во всем мире порядка 14 миллионов человек с ВИЧ не знают о наличии у них этого заболевания. Данную информацию ВОЗ приводит на страницах руководства по самотестированию на ВИЧ. Антиретровирусную терапию сегодня получают 18 миллионов человек. Вместе с тем, такое же количество людей не имеют возможности проходить лечение.

Наряду с этим представители Всемирной организации здравоохранения сообщили, что с 2005 по 2020 год число людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, в мире увеличилось с 12% до 60%. Кроме того, больше 80% пациентов с выявленным заражением получают необходимую им медицинскую помощь.

ВОЗ также выступает за популяризацию и распространение специальных наборов, позволяющих в домашних условиях проводить тестирование на ВИЧ. Результаты исследования становятся известными спустя 20 минут. Для проведения анализа берется кровь из пальца или слюна. По словам гендиректора Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чэнь, самотестирование поможет гораздо большему числу людей узнать свой ВИЧ-статус.

Напомним, в начале ноября эпидемия ВИЧ была объявлена в Екатеринбурге. По информации местного управления здравоохранения, каждый 50-й житель города заражен опасным заболеванием. В настоящее время пункты экспресс-тестирования в столице Свердловской области работают в усиленном режиме. В центре профилактики и борьбы со СПИДом не исключают, что к концу года число прошедших обследование горожан превысит 120 тысяч человек.

Почему ВИЧ-СПИД не стал и, видимо, уже не станет «чумой XXI века»?

1 декабря Россия, как и другие страны, уже в 30-й раз отметит Всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией. Мы пообщались с экспертами, чтобы выяснить, как изменилась за три десятилетия сама проблема ВИЧ-СПИД и ее восприятие обществом. Почему «чуму ХХ века» перестали так называть в новом столетии? И значит ли это, что можно расслабиться и больше не считать смертоносный вирус глобальной угрозой?

Вне «групп риска»

Первый и главный вывод, который должно было сделать и, к счастью, кажется, сделало человечество за эти 30 лет, — вирус иммунодефицита нельзя считать болезнью какой-то отдельной социальной группы или нескольких социальных групп. Да, наибольшее распространение на первом этапе ВИЧ-СПИД получил в так называемых «закрытых» сообществах: в среде гомосексуалов, наркопотребителей, проституток. Но сегодня, например, в России львиная доля новых выявленных заражений приходится на вполне благополучных гетеросексуальных граждан в возрасте 25-49 лет, в том числе (а точнее сказать — в основном) семейных.

Что касается инъекционных наркоманов, то в 90-х и 2000-х именно они удвоили и даже утроили общее число заражений в нашей стране. Но если раньше таковых в статистике новых случаев было до 90%, то теперь вдвое меньше. На долю гомосексуалов и приходится того меньше — в их среде поражённость составляет всего около 7%. Конечно, Россия по-прежнему не входит в число стран, где люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией готовы говорить об этом открыто, даже докторам. И по-прежнему далеко не каждый врач обладает должными навыками эпидрасследования. Но и с поправкой на это общая картина все равно ясна. Риск заразиться ВИЧ-инфекцией давно вышел за пределы пресловутых «групп риска», и об этом стоит помнить, предпринимая меры профилактики.

Больше не приговор

Испугавшись новой угрозы, человечество сосредоточило силы на поиске методик, способных если не окончательно избавить от болезни, то, по крайней мере, замедлить ее развитие. И, надо признать, значительно в этом преуспело. Более того, в 2020 году российские ученые заявили, что через несколько лет может появиться препарат, который позволит носителям ВИЧ-инфекции избавиться от болезни. Об этом, в частности, сказал руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский. «Думаю, через несколько лет такие излечивающие методики появятся», — процитировали Покровского многочисленные СМИ.

Но и сейчас современная антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет больным поддерживать свое состояние на должном уровне, не уступая, в конечном счете, в продолжительности жизни тем, кто здоров. Специалисты с полным основанием говорят: для того чтобы умереть от СПИДа — конечной или, как ее еще называют, терминальной стадии развития ВИЧ-инфекции, — нужно постараться. Встречается и такое мнение: поскольку многие после заражения ВИЧ начинают более трепетно относиться к своему здоровью (исключают вредные привычки, стараются сбалансированно питаться, принимать не только лекарства, но и витамины, и вообще регулярно общаются с докторами), то у них становится даже больше шансов прожить дольше.

Рейтинг брокеров бинарных опционов с русским языком платформы:
  • Binarium
    Binarium

    1 место — лучший брокер этого года! Лучший выбор для новичка и средне-опытного трейдера. Куча бонусов и бесплатное обучение торговле!

  • FinMax
    FinMax

    2 место в рейтинге за разнообразие торговых инструментов! Только для опытных трейдеров.

В Тюменской области впервые зарегистрировано снижение заболеваемости ВИЧ

Проблема в том, что доступ к адекватной АРТВ есть далеко не у всех из примерно 38 млн человек, которые, по данным ВОЗ, в настоящее время поражены ВИЧ-инфекцией в мире. Примерно две трети живут в Африке, откуда вышла болезнь и где ряд стран по понятным причинам не в состоянии остановить не просто эпидемические, а пандемические темпы распространения вируса. Впрочем, и в России, где на сегодня, по разным оценкам, от 1,2 до 1,5 млн ВИЧ-инфицированных, необходимую лекарственную поддержку получает лишь около половины больных. Есть мнение, что на самом деле еще меньше — не более трети. Но, как справедливости ради отмечают эксперты, далеко не всегда в этом вопросе все зависит от возможностей государства: например, как заставить принимать терапию не перестающего колоться наркомана, плюющего на все врачебные запреты и предписания?

Справиться с проблемой призвана инициатива ООН, в названии которой три повторенных числа: «90-90-90». Они означают, что 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе, 90% всех пациентов — получать АРВТ и, наконец, у 90% всех пациентов, получающих терапию, должно наблюдаться подавление вирусной нагрузки, продлевающее жизнь. Россия к этой концепции присоединилась, сопроводив ее реализацию на своей территории соответствующими нормативными актами и методическими указаниями. Конечно, вызывают сомнение сроки — изначально речь шла о 2020 годе. Но то, что движение пошло в нужном направлении, уже хорошо, говорят специалисты.

Больше культуры

Еще одним положительным трендом эксперты называют то, что все больше людей во всем мире проявляют понимание, что такое ВИЧ, каковы пути его передачи и какими должны быть действия в случае заражении. И в России, к счастью, все больше людей делают ВИЧ-тесты такими же регулярными, как и походы по другим медицинским кабинетам: отчасти, ввиду того, что это часто требуется, например, при устройстве на работу, но в том числе и под влиянием просветительских программ.

В Минздраве назвали «крайне некорректными» данные ВОЗ о ситуации с ВИЧ в России

Еще один признак растущей информированности — изменение отношения к ВИЧ-положительным людям. По данным ВЦИОМ, 50% опрошенных россиян не видят ничего страшного в том, рядом работать с коллегой, у которого диагностирован ВИЧ, тогда как в 2005 году таких респондентов было только 33%. Более половины (57%) россиян в 2020 году готовы ухаживать за близким ВИЧ-инфицированным больным. В 2005 году такую готовность обозначили лишь 29% респондентов.

Надо отметить, что и наука не стоит на месте, работая над тем, чтобы способы профилактики ВИЧ становились, скажем так, все более удобными. Например, в мире набирает популярность доконтактная (или, по-другому, преконтактная) профилактика, рассказал Znak.com руководитель независимого исследовательского центра «Есть мнение» (Челябинск) Юрий Авдеев. Методика предполагает, что перед незащищенным или просто рискованным половым контактом партнеры принимают препарат в виде таблетки. Регулярный (точнее — постоянный, соотнесенный с активным половым поведением) прием такого препарата делает риск ВИЧ-заражения практически нулевым. Но тех, кто используют чудо-пилюли, все же предупреждают о необходимости регулярных обследований и о том, что такая профилактика не гарантирует избавления от рисков заразиться другими половыми инфекциями. Кстати, в России создали свой вариант препарата — с той лишь разницей, что в нашем случае пилюль не одна, а две. Их распространение (пока абсолютно бесплатное) в нескольких регионах, в том числе на Урале, стало частью просветительских программ в сфере ВИЧ-профилактики.

Парадоксальная Россия

Увы, завершать приходится констатацией грустного факта: государственная политика в отношении проблемы ВИЧ-СПИД в России далека не просто от совершенства, но даже от последовательности. С одной стороны, как уже было сказано, РФ движется в фарватере всех позитивных трендов, позволяющих утверждать, что ВИЧ-СПИД уже вряд ли станет «чумой XXI века» и, более того, вскоре вовсе может исчезнуть из перечня глобальных угроз. С другой стороны, не может не настораживать, например, давно очевидное желание скрыть истинную эпидемическую картины в стране: заявления ответственных лиц на этот счет, как известно, крайне противоречивы и порой звучат совсем взаимоисключающе.

Еще одна важная проблема — под влиянием консервативной общественности в российских школах практически свернуты просветительские программы по теме ВИЧ-СПИД. Между тем, уверены специалисты, именно такое просвещение в свое время позволило значительно сократить абсолютное число новых заражений среди подростков. Как уже было сказано, основную статистику новых случаев сейчас дает поколение их родителей, бабушек и дедушек, с которыми о проблеме ВИЧ-СПИД никто никогда предметно не разговаривал. Теперь, когда со школьниками снова никто на эту тему не разговаривает, все может пойти на новый круг.

Негативное заключение на уроки ВИЧ-профилактики в челябинских школах: какие аргументы сторон и чем это грозит?

Тем более что общая профилактика пока охватывает лишь крупные города, о чем тоже с сожалением говорят эксперты. Их опасения на этот счет подтверждаются тест-рейдами в малые города и населенные пункты. Результаты просто удручают: в одном из относительно небольших городов (около 40 тыс. населения) Челябинской области последнее тестирование всего 30 человек «с улицы» дало семь положительных результатов, что оказалось шоком и для самих обследованных.

Примечательно, что даже официальная статистика не относит городок к самым неблагополучным территориям. При этом населенный пункт старается привлекать туристов из других больших и малых городов, а его жители активно контактируют, в том числе, с жителями двух ближайших мегаполисов — Челябинска и Екатеринбурга. Наконец, и в самом городе, и в его окрестностях есть места лишения свободы. Кстати, тема профилактики и лечения ВИЧ в российской пенитенциарной системы — отдельная давняя головная боль правозащитников и тех, кто озабочен распространением вируса иммунодефицита человека в нашей стране.

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

В последнее время наблюдаю, что все больше и больше женщин страдают от СПИДа.

Главная причина этого печального явления: многие женщины узнают о своей ВИЧ-инфекции только тогда, когда у них уже развился сильный иммунодефицит. Ниже приведу типичные случаи.

Кристина, 35 лет, специалист по рекламе

«Всё началось с постоянного кашля, потом я стала все чаще и чаще просыпаться среди ночи. Сначала я думала, что это от стресса на работе, т.к. я работаю в медиа-индустрии. Я начала терять силы, вес, ухудшилось настроение. Обходила кучу врачей, но никто мне не смог помочь!(«.

«Только когда у меня уже начались серьёзные проблемы с дыханием, пульмонолог заподозрил рак и отправил на госпитализацию. Через восемь часов в отделении неотложной помощи мне поставили ужасный диагноз: пневмоцистная пневмония

«Почему ужасный? К тому времени я уже много чего знала лучше любого врача, что такое ВИЧ-инфекция, СПИД, как он проявляется, какие могут быть предвестники. Я знала, что причиной этой пневмонии является грибок, который особенно распространен у людей с иммунодефицитом — например, страдающих СПИДом. Я сдала анализы на ВИЧ и иммунограмму: у меня осталось всего три CD4-клетки. »

Кристина из тех ВИЧ-инфицированных, которых эпидемиологи называют «поздно выявленными». Это люди, чей диагноз ВИЧ выявляется только спустя годы, т.к. он они нигде не обследуются на ВИЧ.

Для дополнительного чтения:

  1. По каким симптомам я могу понять, что у меня ВИЧ?
  2. Как узнать, что у моего молодого человека есть ВИЧ без анализов [для девушек].

Но что считать поздним диагнозом ВИЧ-инфекции, если даже на международном уровне нет единого мнения?

«Самая распространенная классификация говорит, что если у ВИЧ-инфицированного менее 350 CD4-клеток (клеток-помощников), то это поздний диагноз», — объясняет доктор Ульрих Маркус из Института Роберта Коха.

«Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ», — говорит Кристина, слегка саркастически добавляя: «Я вела здоровый образ жизни, на завтрак ела пророщенную пшеницу с черникой, а потом шла на хор. Я не чувствовала, что мне что-то угрожает. Проигрывая плёнку моей жизни назад, могу сказать, что я могла заразиться только в двух случаях. Оба они были более десяти лет назад».

«Сейчас я понимаю, что это и были симптомы ВИЧ-инфекции. Дважды я страдала от герпеса. Во второй раз, в 2020 году, болезнь была настолько тяжелой, что я не могла работать три месяца. В общей сложности у меня было десять специалистов, и никто не распознал симптомы ВИЧ-инфекции!», — вспоминает она.

Кристина не единичный случай. В последние годы врачи СПИД-центров отмечают, что ВИЧ-инфекция все чаще встречается у женщин, а также стали чаще выявляться женщины с последней стадией ВИЧ-инфекции СПИДом.

Очень часто у них выявляют ВИЧ только тогда, когда опасные для жизни заболевания уже в разгаре.

Роза, 26 лет, балерина

Одна медсестра рассказывает случай про балерину, которая была у доктора по поводу головной боли и ей была назначена физиотерапия. Когда у неё начался паралич, молодая женщина была помещена в больницу. Только когда был поставлен диагноз «Токсоплазмоз мозга» был сделан тест на ВИЧ!

Катрин, 48 лет, учёная

В настоящее время один их докторов СПИД-центра наблюдает за ученой, проработавшей в Южной Америке 22 года. У нее была небольшая депрессия, она чувствовала слабость и теряла вес. «Я бы сразу подумал о ВИЧ, — говорит она, — но три доктора сказали мне, что это психическое заболевание, потому что у меня может быть менопауза». Врачи нередко пренебрегают жалобами женщин.

«Я мог бы рассказывать такие истории часами», — говорит врач-инфекционист СПИД-центра. Поскольку он и его коллеги также заметили большое количество женщин с поздней диагностикой, в прошлом году они начали оценку базы данных своих пациентов. В неё входят 4000 пациентов с ВИЧ, в том числе 550 женщин.

«Есть подозрение, что у многих женщин был поставлен поздний диагноз ВИЧ», — говорит врач. У 80 процентов женщин число клеток-помощников на момент постановки диагноза было ниже 350. Это было удивительно.

Врачи клиники также сказали, что они не могут найти никакой разницы между женщинами-мигрантами из Африки и европейскими женщинами. Только у женщин азиатского происхождения результаты их исследования были еще более пугающими: из этой группы в начале терапии у более 95 процентов было менее 350 клеток-помощников, почти у каждой седьмой женщины этот показатель был ниже 50 (!).

Также в медучреждения общей сети в последнее время все больше и больше женщин приходят на консультации с уже хорошо развитыми симптомами ВИЧ-инфекции.

«Один конкретный случай застрял в моей голове», — говорит врач о женщине лет сорока, у которой появились симптомы похожие на симптомы ВИЧ-инфекции. Когда она поделилась своими предположениями с доктором, он аж руками замахал и воскликнул:»Нет! Быть такого не может!» и не предпринял никаких дальнейших мер для диагностики. Если бы врач вовремя среагировал, состояние здоровья этой женщины было бы намного лучше.

«Часто это сбой медицинской системы», — жалуется заместитель главного врача по медицинской части. «У врачей часто есть предвзятая картинка ВИЧ-позитивных женщин, что они должны быть или проститутками или наркоманками. Надеюсь, что врачи научатся непринужденно и последовательно говорить об интимных вопросах со своими пациентками и будут активнее предлагать бесплатное тестирование на ВИЧ при характерных симптомах.

Например, если врач видит, что у женщины опоясывающий герпес или грибковые инфекции, симптомы болезни нервов (как например, онемение в ногах), низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов.

Так как такие признаки уже являются признаками начинающегося иммунодефицита. «Клиническая картина свежей ВИЧ-инфекции неспецифична и похожа на грипп с опухшими лимфатическими узлами, лихорадкой, головной болью и болью в конечностях», — объясняет доктор.

Если такие заболевания, как опоясывающий лишай или грибковое заболевание, привели к постановке диагноза, то это обычно уже поздний диагноз. «Если сейчас врачи уделяют больше внимания этим симптомам, это не обязательно снижает долю поздних диагнозов», — говорит доктор. — «В лучшем случае, это ранние поздние диагнозы».

«Поздно все же лучше, чем очень поздно, особенно в перспективе», говорит доктор. Можно было бы избежать многих смертей или неврологических осложнений, если ВИЧ-инфекция была бы диагностирована раньше, чем это часто бывает в настоящее время. Кроме того, можно было бы избежать ненужные вмешательства и горы таблеток, а следовательно побочных эффектов.

Например, как рассказывает терапевт об одном из своих пациентов с тромбоцитопенией, которому была удалена пораженная селезенки из-за ВИЧ-инфекции, но для врача этот вариант был последней возможностью помочь пациенту.

«Если говорить о финансовой составляющей, то дополнительные расходы из-за поздней постановки диагноза находятся в диапазоне из шести цифр», — говорит медицинский экономист. «Своевременная терапия стоит около 1500 евро в месяц, 1 день больного ВИЧ-инфекцией в стационаре обходится около 500 евро в день. А в поздних стадиях пациенты проводят неделями в больнице, а кроме того в дальнейшем им требуется реабилитация, которая также стоит хороших денег».

Кроме того, многие женщины подвергаются значительному психологическому стрессу. Из-за физических последствий терапии и СПИДа они часто перестают чувствовать себя привлекательными. «Кто меня захочет? Это вопрос, который врач регулярно слышит от многих женщин. «Это означает потерю женственности», — объясняет он. Многим женщинам было стыдно, особенно пожилым, у которых все еще было устаревшее моральное понимание и поэтому депрессивные расстройства возникали у них ещё чаще».

Для Кристины её поздний диагноз — это прежде всего физическое страдание. «Я часто плачу, когда читаю на форумах, что другие люди лучше справляются с ВИЧ и чувствуют себя хорошо. Их жизнь не изменилась. Мы поздно ставим диагнозы в новом мире со старыми страданиями. Состояние здоровья все еще плохое, даже после полутора лет терапии. У меня постоянно болят мышцы. Социальных контактов стало меньше, потому что меня все утомляют. Я действительно боюсь, что мне всегда будет больно», — говорит она.

Сейчас она сделала себе жизненный план только с тремя пунктами: вести здоровый образ жизни, избегать простуд, участвовать в жизни общества. Кроме того, Кристина хочет донести до общества, чтобы другие не боялись обследоваться на ВИЧ как можно раньше.

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Платформы бинарных опционов, дающие бонусы за регистрацию:
  • Binarium
    Binarium

    1 место — лучший брокер этого года! Лучший выбор для новичка и средне-опытного трейдера. Куча бонусов и бесплатное обучение торговле!

  • FinMax
    FinMax

    2 место в рейтинге за разнообразие торговых инструментов! Только для опытных трейдеров.

Добавить комментарий